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孕早期出现阴道出血怎么办?

2017-08-03 12:38:22    来源::呵护一生网    小标签:阴道出血 妇科检查 宫颈癌

  如果孕早期出现出血等症状怎么办呢?

  应该去医院,医生的标准检查程序应该是这样:

  第一步,需要做妇科内诊检查,评估出血量的多少,同时了解出血是来自宫颈还是子宫,如果是宫颈在出血需要排除宫颈病变。

  第二步,如果停经40天以上需要做B超排除宫外孕,同时了解宫内孕的胚胎发育情况。

  有些老人担心妇科内诊检查对胎儿不好,会导致流产,拒绝医生检查。其实这是一个很大的误区,试想一下,医生做个检查孩子就会流产,那这孩子得多弱不禁风啊。发育正常的孩子妈妈跑跑跳跳都没事情,否则很多不愿要孩子的女性就不需要做人工流产了,去做妇检或做运动就直接可以把孩子流掉了。更重要的是,如果没做妇科检查,有极少数情况是宫颈疾病,不严重的可能是宫颈息肉之类,反复出血容易造成感染,严重的可能是宫颈癌,错过了早期发现的机会,那可是追悔莫及的。我的导师几年前就说过一桩在美国发生的类似的案例,因为医生未做检查,漏诊了宫颈癌,最后病人发现时已经晚期……

  阴道出血,常规需要做妇科检查,这是一个基本原则,我们医生一定要坚持原则,而病人应该也要有很好的依从性,摒弃自己错误的观念。

  如果经这两步检查后确认胚胎发育正常,出血来自子宫内,但出血量很少的话,完全可以不用药,注意休息就行(并不需要卧床休息)。我身边的朋友有少量出血向我咨询,如果刚才说的情况都已经确认,我会建议她们在家休息几天(因为毕竟上班时路上来回奔波是一件比较辛苦的事情)。如果2-3天后继续有出血,再考虑是否要用药物治疗。基本上绝大多数人休息后就好了。关于保胎药物的使用,中药我就不说了,因为没有循证医学的数据,我也不了解。西药一般就是用黄体酮胶囊和HCG针。现在对于二者有很多文献都提出对于预防流产没有太大作用,但是否要使用,需要和患者沟通清楚。

  为什么会出现阴道出血呢?

  孕早期出现少量阴道出血是非常常见的。大约每100名孕妇中,就有20-25名于妊娠初期会出现阴道轻微流血的情况。只有极少数的可能发展为流产,其余的大部分都能安然渡过怀孕期。对于大多数正常孕妇而言,孕早期出血的原因最主要就是劳累,这个原因引起的阴道出血,一般在休息后都能缓解。但极少数阴道出血的原因为胚胎本身质量不好,发育异常,这样的胚胎最终是要发生流产的,用再多的保胎药也没有作用。

  谈谈今天我自己给自己的处理吧:

  妇科检查,首先现在没有妇科医生帮我检查,我也不愿意跑去公立医院折腾,其次我孕前3个月才做过TCT和HPV检查,都是正常的,宫颈病变应该不会这么快。B超,需要到我们蛇口诊所去做,太远太折腾了,我这几天早孕反应挺明显的,应该宝宝发育好的可能性更大。还是再观察观察。等下周二去蛇口上班时再做B超吧。反正如果回到家里,有什么病情变化,我可以随时去看急诊的。于是,我中午结束半天的门诊后直接回家了。唯一的一点不一样就是,明天正好没有预约,请假在家休息一天。

  同事说我太淡定了。呵呵,我的淡定并不是盲目的自信,首先是源于我多年的妇产科经验及对自己身体的了解,其次是我一直坚信“得知,我幸;未得,我命。”这句话。孩子是造物主赐予的礼物,好还是不好早已前定好了,早期的“优生劣汰”是一种自然选择,太多的人为干预其实可能适得其反。

  以前在公立医院看急诊,半夜经常会有人半夜跑来看急诊,原因是有极少量的阴道出血(可能都不会渗出内裤的量),不伴腹痛或轻微下腹不适。这种情况真的没有必要半夜从家里跑出来。因为很多医院半夜是没有急诊B超的,没有B超明确是否宫内孕,医生是不会给你贸然用药的,处理原则就是回家休息,白天再来做B超。

  非常能理解没有医学基础的人看到一点出血就很紧张,但是还是那句话,只要胚胎本身质量好,一点出血不会有太大问题的。当然,如果出血很多那就另当别论了。

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