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导致撕裂的原因有哪些

2017-08-21 19:02:45    来源::呵护一生网    小标签:分娩过程 会阴撕裂

  撕裂是指胎儿分娩过程中经过产道时造成的会阴撕裂,往往会造成肛门和外生殖器之间的软组织受到严重创伤,导致会阴局部膨起变薄出现一条可见的裂痕,严重的可能会撕裂到肛门。

  导致撕裂的原因有

  1胎位异常

  2胎儿体重过重,胎儿头围过大

  3生产时子宫收缩力过强,产程进展过快

  4保护会阴不当、助产手术操作不当等因素

  5产妇自身的身体因素(年龄、骨盆情况、是否有阴道炎症)

  但在一般分娩过程中,多数撕裂是小于Ⅰ度和Ⅱ度以下的,Ⅲ度和Ⅳ度撕裂一般并不常见。所以其实妈妈们不必太过担心。

  Ⅰ度:轻微裂伤,无需缝合,可自然愈合。大多是经产妇。

  Ⅱ度:中度裂伤,大部份初产的妈妈属于此类,一般缝合即可。

  Ⅲ度:肛门括约肌断裂,成熟的产科医生一般不会让其发生。

  Ⅳ度:肛门也裂开,通常是发生于小孩体重较大时,可能导致直肠阴道瘘和尿失禁。仔细缝合,基本不会有后遗症。

  侧切

  简单的说,在分娩时“下身”被剪了一刀,这在医学上叫做实施了“会阴侧切术”。而会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切。

  侧切与中切对比,中切虽然疼痛感小,手术后长期触痛或疼痛的发生率较低。但是最大的缺点在于,这种类型的切口继续撕裂的可能性很大,有可能超越切口造成更大的伤口。而侧切这样的风险就相对较小。

  医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴二次撕裂。

  很多妈妈担心侧切后,会影响产后的性生活。其实,这样的担心完全没有必要。侧切是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了1个几厘米长的切口。一般情况下,顺产侧切伤口在术后3-4周就能痊愈,阴道依然会保持良好的弹性。

  相反如果没有及时进行侧切而导致会阴严重撕裂,互相交错的伤口不但缝合难度大,而且愈合速度也慢,在日后的性生活中就很有可能引起疼痛。

  “自然撕裂和人为侧切”到底该怎么选?

  现在医院在对孕妇是否进行侧切的问题上,也是很慎重的。一般要进行术前的评估,也就是根据孕妇的不同情况,进行具体分析,诸如孕妈的骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等情况,条件好的可以不侧切,此评估贯穿于第二产程。

  但是,如果产妇是初产头位分娩,会阴较紧、长、组织硬韧或发育不良、炎症、或者会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。医生就会进行侧切,这样才能最大程度的保护产妇的产道。

  在生产前,妈妈们对侧切这个问题不用太过于焦虑,这个是要结合生产时的具体情况,现在提前单纯的说自然撕裂和侧切哪个更好,是不实际的。我们的前提是先要保证妈妈和宝宝安全!

  (注:本文转载自微信公众号:十月呵护,版权归原作者所有,如有侵权请与我们联系,我们将及时处理。)

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